Anpassung von SAFILENS presbyo Kontaktlinsen

Thema Progress:

Presbyo Afocal

Das patentierte Afocal Design stellt ein völlig neues Konzept bei der Kontaktlinsenversorgung für Presbyope dar. Die Linse ist weder multifokal noch progressiv, sie charakterisiert sich durch einen winzigen hyperrefraktiven Bereich im optischen Zentrum der Linse. Dieser eliminiert axial und paraxial einfallendes Licht. Weitere Anwendungsmöglichkeiten des Prinzips werden erforscht.

Optischer und geometrischer Aufbau

Die Abbildung auf der Netzhaut ist wegen der Aberrationen des Auges nicht punktgenau. Der Aufbau eines Bildes auf der Netzhaut erfolgt vielmehr in einem Bereich – dem Kreis kleinster Verwirrung – in dem Bilder von Objekten als scharf wahrgenommen werden. Um die Tiefenschärfe zu erhöhen, ist es erforderlich den Kreis kleinster Verwirrung zu minimieren. Das Afocal Design reduziert den Kreis kleinster Verwirrung und erhöht dadurch die Tiefenschärfe.

Das Afocal Design bringt dem Träger der Presbyopiekontaktlinse einen stabilen Seheindruck mit scharfen Konturen in allen Lichtverhältnissen. Die Tageskontaktlinse fusion 1day presbyo und die Monatskontaktlinse Open 30 Presbyo Linse verwenden im Gegensatz zu herkömmlichen multifokalen Linsen über 90% des einfallenden Lichtes für die Fokussierung des Bildes und werden nicht von schlechten Lichtverhältnissen oder durch die Pupillengrösse beeinflusst.

Die Linsen mit Afocal Design haben keine zusätzliche Nahzone wie klassische Multifokallinsen. Deshalb entfallen die typischen Aberrationen und die daraus resultierenden Visuseinbussen.

Presbyo Afocal

Das LacriMass™ Oberflächendesign beeinflusst die Tränenfilmdicke an der Linsenoberfläche so, dass in der Peripherie wo die Lider den grössten mechanischen Einfluss auf die Linse haben, die Tränenfilmdicke am grössten ist.

Die in der nachfolgende Abbildung ersichtliche objektive Auswertung der Akkomodationsbreite, die Pointspread Function (PSF) und deren Darstellung wurde mit dem “HD Analyzer” von Visiometrics ermittelt. Es handelt sich dabei um das einzige System auf dem Markt, das in der Lage ist, die Optik des Auges durch eine direkte Schärfenmessung auf der Netzhaut effektiv darzustellen.

Presbyo Afocal

Der Tränenfilm beim Tragen von Kontaktlinsen

Die Linse verfügt über die fusiontechnology™. Die synergetischen Effekte von Hyaluronsäure und TSP (Polysaccharide der Tamarindensamen) normalisieren und stabilisieren den Tränenfilm und die Interaktion mit der Hornhautoberfläche. In der Forschung zeigte sich bei der Entwicklung von Formulierungen, die sowohl Hyaluronsäure als auch TSP enthielten, eine synergistische Wirkung, da das entstandene Bi-Polymer eine bessere Fähigkeit zeigte, Wasser zu umschließen, als jedes einzelne Polymer für sich. Ergebnisse aus NMR spektroskopischen Untersuchungen zeigten, dass diese synergistische Wirkung sowohl die Hyaluronsäure Azetyl-Gruppen als auch die TSP-Glucose- (Glc) und -Galaktose- (Gal) -Einheiten [1].

Spezieller Anpassvorgang

Schritt 1 – Vorbereitende Arbeiten
Beginnen Sie wie bei jeder anderen Kontaktlinse die Anpassung mit einer Anamnese, einer kompletten Refraktion und einer Spaltlampenevaluierung des vorderen Augenabschnitts.

Schritt 2 – Berechnung des BSG’s
Suchen Sie die passende Stärke nach dem aufgrund der Vollkorrektur, von Ihnen berechneten, besten sphärischen Glas (BSG).
Beispiel: Vollkorrektur -5,00 -1,00 180° => BSG -5,50

Schritt 3 – Erste Messlinse
Wählen Sie die erste Messlinse, basierend auf der Stärke, der gemessenen Addition und des Alters des Kunden, gemäß der Tabelle für das fokale Äquivalent. Die Tabelle können Sie durch Anklicken in einem weiteren Fenster vergrößert darstellen.

Presbyo Afocal Anpass Tabelle
Beispiel: BSG -5,50 Alter 54 Jahre => erste Messlinse -4,00

Schritt 4 – Toleranztragetest
Warten Sie nach dem Einsetzen der Kontaktlinse 5 Minuten, bevor Sie das Sehen beurteilen. Lassen Sie in dieser Zeit den Kunden die Ferne und Nähe in normaler Sehumgebung (Verkaufsraum – nicht an Optotypen) beurteilen. Zur Beurteilung des Nahsehens, nutzen Sie das Smartphone des Kunden oder eine Tageszeitung, um die normalen Sehansprüche zu simulieren.

Schritt 5 – Feinjustierung
a) Falls der subjektive Fernvisus unzufriedenstellend ist: Halten Sie, bei binokularem Seheindruck, abwechselnd ein Messglas oder einen Vorhalter mit -0.25dpt abwechselnd vor das rechte und das linke Auge. Erfragen Sie, auf welcher Seite das binokulare Fernsehen verbessert wird. Ersetzen Sie die Kontaktlinsen am entsprechenden Auge um -0,25 korrigiert.
b) Falls der subjektive Nahvisus unzufriedenstellend ist: Halten Sie, bei binokularem Seheindruck, abwechselnd ein Messglas oder einen Vorhalter mit +0.25dpt abwechselnd vor das rechte und das linke Auge. Erfragen Sie, auf welcher Seite das Sehen in der Ferne weniger unscharf wird. Ersetzen Sie die Kontaktlinsen am entsprechenden Auge um +0,25 korrigiert.

Tipp: Wiederholen Sie den Schritt 5 falls nach dem ersten Wechsel vom Kunden noch keine ausreichende Verbesserung zu bemerken ist.

Schritt 6 – Abschluß
Prüfen Sie den binokularen Visus an den Optotypen und prüfen Sie wie bei jeder weichen Kontaktlinse den Sitz mit Hilfe der Spaltlampe. Geben Sie Verkaufsboxen der von Ihnen ausgewählten Kontaktlinsen ab und vereinbaren Sie gleich einen Nachfolgetermin gemäß Ihrer üblichen Intervalle für eine Nachversorgung und einen Kontroll-Check.

Quelle

  1. Uccello-Barretta G et al, Mucoadhesive properties of Tamarind-Seed Polysaccharide/Hyaluronic Acid mixtures: a Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy investigation. Carbohydrate Polymers 91, 2013; 568– 572