Oktober 2021: OHI UPDATE 2021

Kommunikationstrainings in der auralen Rehabilitation Erwachsener

Durch eine erschwerte lautsprachliche Kommunikation wird die Alltagskommunikation auf vielfältige Weise beeinträchtigt, was in verschiedenen Lebensbereichen zu einer Veränderung führt. So berichten Personen mit Hörbeeinträchtigungen von Teil-, Miss- oder Nichtverstehen in Gesprächen was zu sozialem Rückzug und einer Belastung zwischenmenschlicher Kontakte führen kann. In Hinblick auf die psychosoziale Gesundheit werden in der Forschungsliteratur hörbedingte Kommunikationsschwierigkeiten daher als bedeutende Auswirkung von Hörbeeinträchtigungen genannt. Worin genau liegen hörbedingte Kommunikationsschwierigkeiten und weshalb haben sie einen großen Einfluss auf den Lebensalltag betroffener Personen? Der Vortrag greift diese Fragen auf und veranschaulicht das Entstehen und Auftreten von hörbedingten Kommunikationsschwierigkeiten. Auch werden die Bedeutung von Bezugspersonen und Auswirkungen auf sie selbst sowie von ihnen ausgehende Einflussmöglichkeiten zur Verbesserung der Alltagskommunikation dargelegt.

Kommunikationstrainings stellen einen Ansatz in der Auralen Rehabilitation dar, der darauf zielt die lautsprachliche Kommunikation trotz bestehender Hörbeeinträchtigung effektiv zu gestalten. Nach einer Einführung in den Forschungsstand zu Kommunikationstrainings in der Auralen Rehabilitation wird das Kommunikationstraining ZAK (Zusammen Aktiv Kommunizieren) als deutschsprachige Version des Kommunikationstrainings ACE (Active Communication Education) ausführlich hinsichtlich Ziel, Inhalt, Aufbau, Wirkweise und klinischer Implikation vorgestellt.

Zur Vortragenden

Dr. Sybille Seybold ist Logopädin (B.Sc.) und Gesundheitswissenschaftlerin (MPH) und promovierte 2021 am Institut für Sonder- und Rehabilitationspädagogik der Universität Oldenburg zur Thematik hörbedingter Kommunikationsschwierigkeiten und Kommunikationstrainings in der Auralen Rehabilitation. Derzeit lehrt sie an der Jade Hochschule Oldenburg im Studiengang Logopädie das Themengebiet der Auralen Rehabilitation.

Die Akanthamöbenkeratitis – eine seltene aber gefährliche Komplikation durch Kontaktlinsen

Akanthamöben sind ubiquitär verbreitete Parasiten. Meist in Kombination mit Kontaktlinsen können diese Parasiten eine schwere Infektion der Hornhaut hervorrufen, die bis zur Erblindung führen kann. Aufgrund der häufigeren Verwendung von Kontaktlinsen ist die Inzidenz steigend. Ein Bewusstsein für die Erkrankung, verbunden mit einer schnellen Diagnosestellung, bleibt ein wichtiger Faktor, um eine gute Sehschärfe zu bewahren und um Komplikationen zu vermeiden.

Hörverlust als Risiko für kognitive Beeinträchtigungen oder eine spätere Demenzentwicklung

Die Menschen werden immer älter, und mit dem Älter werden nehmen auch altersassoziierte Krankheiten zu, die oft von sensorischen und motorischen Einschränkungen begleitet werden. Schwerhörigkeit im Alter ist ein fast universell anzutreffendes Phänomen, gleichzeitig sind die Prävalenz- und Inzidenzraten für die Entwicklung einer Demenz in diesem Alter sehr hoch. Viele Studien belegen einen Zusammenhang zwischen kognitivem Abbau und Schwerhörigkeit in deren Folge es auch zu sozialer Isolierung, Einsamkeit und verringerter Kommunikation kommen kann. Ein Teufelskreis, den es zu unterbrechen gilt, da diese Symptomkonstellation das Eintreten einer Demenz nachhaltig fördert.

Studien belegen, dass eine Kompensation der nachlassenden Hörfähigkeit zu einer Wiederherstellung kognitiver Funktionen, und somit zum anderen zu einer Demenzprävention führen kann. Damit einhergehend sollten auch geeignete kognitive Screenings für Hörgeschädigte zur Verfügung gestellt werden, die eine faire Beurteilung des geistigen Leistungsverhaltens erlauben und die nicht wegen sensorischer Einschränkungen zu einer falschen Pathologisierung führt. Solche Verfahren werden vorgestellt und auch Maßnahmen genannt, die das Demenzrisiko verringern können.

Aufmerksamkeit und Sprachverstehen in statischen und dynamischen Cocktail-Party-Situationen

Bei der verbalen Kommunikation im t glichen Leben sprechen häufig mehrere Personen gleichzeitig. Dadurch wurde der Begriff “Cocktail-Party-Problem” geprägt, der sowohl für klinisch-praktische als auch wissenschaftliche Aspekte der Audiologie eine herausragende Rolle spielt. Solche Situationen stellen hohe Anforderungen an das auditive System und an kognitive Fähigkeiten der Zuhörer. Besonders Aufmerksamkeitsmechanismen scheinen für das Zuhören und Verstehen bei konkurrierenden Sprechern entscheidend zu sein: Wenn der Zielsprecher “statisch” ist, muss die Aufmerksamkeit auf eine Stimme fokussiert und der Hintergrund ausgeblendet werden. Allerdings spielen auch die Aufteilung und das Umschalten der Aufmerksamkeit eine Rolle, da der Zielsprecher auf gegebenenfalls unvorhersehbare Weise dynamisch wechseln kann.

Da typischerweise sowohl das Hörvermögen als auch verschiedene kognitive Fähigkeiten mit dem Alter abnehmen, ist die genauere Kenntnis von Aufmerksamkeitsmechanismen wichtig, die mit der Kommunikation in Cocktail-Party-Situationen verbunden sind. In einem längerfristig angelegten Projekt werden daher junge und ältere Personen ohne und mit Hörverlust in einem statischen und dynamischen Paradigma sprachaudiometrisch mit konkurrierenden Sprechern untersucht. Ziel dabei ist, verschiedene Aufmerksamkeitskonzepte zu differenzieren und die zugrundeliegenden Faktoren zu determinieren.

Der Vortrag zeigt zunächst grundlegende Aspekte des Sprachverstehens bei konkurrierenden Sprechern. Er geht darüber hinaus anhand von laufenden Studien der Frage nach, ob sich junge und ältere Menschen in Cocktail-Party-Situationen unterscheiden, welche Mechanismen dabei von Bedeutung sind und inwieweit Hörverlust und kognitive Leistungen eine Rolle spielen.

Zum Vortragenden

Hartmut Meister studierte zunächst Elektrotechnik mit Schwerpunkt Medizin-und Nachrichtentechnik, bevor er nach einer Tätigkeit als Dozent für medizinische Bildgebung in Essen wissenschaftlicher Mitarbeiter an der HNO-Universitätsklinik in Köln wurde. Er promovierte 1999, wurde 2004 zum Privatdozenten und 2011 zum außerplanmäßigen Professor ernannt. Seit 2002 ist er Leiter der Audiologischen Forschungsgruppe am Jean-Uhrmacher-Institut der Universität zu Köln. Er ist Mitglied mehrerer wissenschaftlicher Gesellschaften und war von 2008 bis 2013 Vorsitzender des Fachausschusses Hörgerätetechnologie und Hörgeräteversorgung der Deutschen Gesellschaft für Audiologie. Seine Arbeitsschwerpunkte sind Sprachwahrnehmung, Psychoakustik, Hörgeräte- und Cochlea-Implantat-Versorgung.